国内药品审批还有个比较迷的点。
金刚烷胺治疗量和产生副作用的剂量比较接近，过量可致死且没有解毒剂可用，加了这种抗病毒药的感冒药，竟然是非处方药。
而成份是电解质和葡萄糖的口服补液盐Ⅲ，竟然是处方药。导致现在拉肚子想买点补液盐预防和治疗脱水还必须找医生开处方。
而成份完全一样，只不过成份比例有点差异的口服补液盐II又是非处方药。成份把枸橼酸钠换成碳酸氢钠的口服补液盐Ⅰ ，也是非处方药。

这两个柱状图出自中国人民大学中国调查与数据中心 2024 年 9 月发布的《全国公众科技创新认知度调查报告》。

从图1可以看出，即使在人工智能、生物医药等我国和国际先进水平有较大差距的领域，低学历者也给出了较高的评分，和高学历者形成了鲜明反差。可见学历越低越自信，知识越多越反动。

从图2可以看出，低学历者对国有高新技术的产品质量、价格合理性、创新能力、品牌形象都给出了较高的评分，但购买意愿和推荐意愿都不高。这大概就是所谓的“身体却很诚实”。

关于腹泻的一些简单知识。

1. 慎用抗生素（抗菌药物）。

病毒引起的腹泻，乱用抗生素只会加重肠道菌群紊乱，有弊无利。在国家卫健委发布的《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》中明确表示，病毒是急性感染性腹泻病的主要病原体，常为自限性，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。成人的指南同样指出，对于轻中度腹泻一般不使用抗菌药物。

除非是有比较明确的细菌感染指征（比如黏液脓血便+发热）或特殊人群，才会考虑用抗菌药物，需由医生判断。

2.蒙脱石散和益生菌属于你担心的话也可以备着的药物，但实际上临床证据比较弱。

有一些研究表明蒙脱石散可以减少腹泻时间和腹泻次数，但是不同国家的指南存在争议，有些国家的指南就没有推荐。

3. 对于大多数感染性腹泻来说药注意补液，补液的重点在于水和电解质。

也就是说，预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡才是第一要务。

可以考虑口服补液盐，对于轻/中度脱水来说，口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液，卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中，推荐低渗口服补液盐（ORS III），没有条件的话可以在米汤中加盐（配比是500ml米汤+1.75g盐（半个啤酒瓶盖），现在有些医生是建议改为750ml，米汤、鸡汤或菜汤都行。6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁100ml。

4. 对于成年的未发生脱水的腹泻患者而言，应急可以考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。

（需注意宝矿力等不可完全代替口服补液盐，宝矿力是等渗溶液，ORS III是低渗溶液）

这些运动饮料含有较多的钠、钾等电解质以及一定糖类，另外可以进食苏打饼干、肉汤、酸奶等补充丢失的水分、电解质和能量。另外注意一点，成人腹泻患者注意做好卫生工作，生病期间尽量不要给家人做饭，勤洗手，冲马桶前记得盖盖子，避免传染给家里的老人小孩。

我自己家里常备几瓶宝矿力，这个比口服补液盐好喝不少。

#健闻登顶计划#

昨晚我妈打电话说自己不行了。她说中午开始腹泻，去医院看了，开了药，但吃药也没见好，一下午腹泻十多次，到晚上人已经站不住了，手发凉，嘴发麻，心发慌，说话都没力气。

我一听，大概知道咋回事，揣一盒口服补液盐就过去了。到了一看，我妈已经强撑着把洗漱用品换洗衣服都收拾好，装了个包，就等我打 120 送她住院了。

我看了一下血生化和血常规的化验单，又看了医院开的药：两盒中成药，一盒益生菌，一盒抗生素。然后我把补液盐给她泡了一杯，让她先喝着。我告诉她应该没大事，让她别怕。她觉得拉肚子就不该喝水，越喝水不是越拉吗，而且这么严重了，怎么可能喝杯水就好。不过我妈毕竟比较信任我，所以也就拿起那一大杯补液盐慢慢喝了起来。

十来分钟后，她说手已经热了，嘴也不麻了，觉得很神奇。然后我就跟她聊天，又过了半个小时，一杯喝完，她感觉自己还魂了，闲不住要收拾屋子，还要给我拿东西吃。

我说你别拿，拿了我也不吃，你这是病毒性肠胃炎，是传染的。然后我告诉她如果还腹泻就接着自己泡补液盐喝，这个病顶多两三天就好了，医院开的那些药都不用吃。

然后她就很激动，觉得当初送我去学医是很明智的。我说这个跟学医肯定有点关系，但关系也没那么大，你去医院不也没给你开这个吗？

PS：世界卫生组织在 1978 年制定的《腹泻病控制规划》中就提出推广口服补液盐，我国卫生部门也积极响应，制定了我国的《腹泻病控制规划》，并提出了感染性腹泻患者口服补液盐使用率 80% 的目标。但直到近几年，这个使用率还不到 50%。